1、矫治重度上睑下垂两种术式对比分析。

2、453000河南省新乡市第四人民医院。

3、【摘要】目的探讨矫治重度上睑下垂手术方式的选择。

4、方法分析2004～2010年收治重度上睑下垂患者68例，接受额肌筋膜瓣悬吊术35例（A组），提上睑肌缩短术33例（B组），比较术后远期效果。

5、结果术后1年统计，A组矫治满意51只眼，矫治良好6只眼，矫治不良0例。

6、B组矫治满意42例，矫治良好7例，矫治不良2例，经Ridit检验两组差异有统计学意义（P＜0.01）。

7、结论额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂效果更佳。

8、【关键词】额肌筋膜瓣悬吊术。

9、上睑下垂是眼部较常见的畸形，即影响美观，又影响视觉功能，故主张手术矫治。

10、现将笔者所在医院收治病例报告如下。

上眼睑下垂矫正

1、2手术方法大部分患者在局麻下手术，儿童患者在全麻下手术。

2、重睑切口，自睑轮匝肌下方潜行分离至眉弓下缘转至皮下，暴露额肌分离形成矩形肌瓣，缝合与睑板，调整高度及睑缘弧度，缝合重睑切口。

3、重睑切口，分离睑轮匝肌暴露提上睑肌，在睑板上缘切断提上睑肌，向上分离，剪断内外侧节制韧带，将提上睑肌分离出来，褥式缝线缝合在睑板上缘，调整缝线至满意，缝合重睑切口。

4、3疗效判断标准（1）矫正满意：单眼术后与健眼对称等大，双眼术后向前平视时，上睑缘位于角膜缘下1～1.5mm,闭眼时眼睑闭合不全＜3mm，重睑形成自然美观无畸形。

5、矫正良好：单眼术后比健眼欠矫1mm,双眼术后上睑缘遮盖角膜2～3mm。

6、矫正不良：不足：平视时上睑缘位于瞳孔上缘以下1mm，过度：平视时上睑缘位于角膜上缘或其上。

上眼睑下垂矫正术

1、4统计学处理采用.0统计软件进行数据分析，计量资料采用样本均数的t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料的比较用Ridit检验。

2、两组患者均未出现手术并发症，早期效果比较两组无明显差异（P＞0.05），术后1年比较见表1，经Ridit检验两组差异有统计学意义（P＜0.01）。

3、表1两组患者术后1年疗效比较（眼数）。

4、上睑下垂是眼科常见病，特别是重度上睑下垂的患者，俗称“望天眼”，严重影响患者的生活学习及正常社交，给患者带来了极大痛苦，手术是治疗上睑下垂最有效的方法。

5、有资料报道提上睑肌缩短术是治疗重度先天性上睑下垂最好的术式［1］，也有报道额肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂最佳术式［2］。

6、笔者认为治疗重度上睑下垂选择额肌瓣悬吊术远期疗效更好。

上睑下垂矫正有哪些方法

1、我们通常所说的提肌问题其实是患者提上睑肌的功能较差或者丧失，导致的睁眼费力，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔被全部遮盖，也就是我们常说的上睑下垂。

2、绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。

3、为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

4、其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。

5、为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。

6、先天性上睑下垂最理想的治疗方法是进行上睑下垂矫正术。

7、常用的有以下三种手术方法：。

8、这种方法是采用缩短上睑提肌来达到眼皮上提的目的，适于轻度上睑下垂者。

9、这种方法是采用自体大腿的一块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果。

下垂眼睑矫正

1、这也是一种利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。

2、这种手术的优点是只在眼皮沿着重睑皱襞（双眼皮线）处做一小切口，就可以通过分离转移额肌瓣完成手术，起到使眼睛睁大的作用，效果可靠持久。

3、既避免了切取大腿部筋膜的痛苦，同时还可形成双眼皮，使眼睛恢复神采，更加美丽。

4、眼部其他畸形包括：睑外翻、睑内翻、上睑下垂、睫毛缺损、眉畸形与缺损、眼睑缺损、眦角畸形、睑球粘连、眼球摘除后上睑凹陷畸形、结膜囊缩窄、倒睫等。

5、04联合筋膜鞘悬吊术（CFS悬吊术）。

6、手术方法是将上直肌和提上睑肌联合结膜穹窿CFS缝合于睑板上方，CFS悬吊可有效提高上睑高度，并通过调节不同部位关节筋膜的缝合，使睑板位置抬高。

7、联合筋膜鞘悬吊术（CFS）是一种治疗先天性上睑下垂的新方法，效果确切、并发症少、符合眼睑生理功能。

眼线下垂眼的矫正方法

1、由于上睑下垂对外观、视力及颈部肌肉骨骼的发育可能造成很大的影响,先天性患者甚至还可能出现弱视,所以对于此病患者,尤其是先天性上睑下垂患者,手术时机的选择非常重要。

2、先天性上脸下垂应尽早矫治,一般以5岁前进行手术为佳。

3、单侧上睑下垂者可在3岁左右进行手术治疗。

4、双侧严重上脸下垂者手术时间需提前,1岁左右为宜,以防止患儿形成不良的视物姿态和弱视。

5、由上脸提肌损伤所致的外伤性上睑下垂,应即时缝合肌肉断端或修复损伤的腱膜,否则应待半年至1年后,局部瘢痕软化之后再行手术治疗。

6、神经源性上睑下垂伴斜视或复视者,应先矫正斜视或复视,然后再行下垂修复手术。

7、上睑下垂矫正的手术方法多种多样，但根据其设计原理的不同，大致可分为以下几类：①经结膜或皮肤入路缩短上睑提肌：②缩短睑板和Müller氏肌：③修复断裂的上睑提肌腱膜。

眼睛上睑下垂怎样矫正

1、24:15我要投诉病情分析：。

2、目前没有，上睑下垂是上眼睑提肌的肌力问题，目前的医学技术只能通过手术矫正。

3、建议到专业的眼科医院检查治疗，手术过程相当于做双眼皮手术，建议放松心情，长期上睑下垂容易导致视力下降。

4、29:01我要投诉病情分析：。

5、可能支配提上睑肌神经缺损而引起，也有可能是重症肌无力引起的，。

6、出现眼神经支配其他眼外肌或眼内肌麻痹、瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗，肌无力的问题，一般尽快手术纠正治疗，同时需要营养药物修复调理。

7、51:09我要投诉病情分析：。

8、上睑下垂是因提上睑肌发育不全，因支配提上睑肌神经缺损而引起。

9、可用三磷酸腺苷、维生素B1，新斯的明等药物进行治疗。

10、药物治疗不好的话可以做手术。

下垂眼睑矫正术

1、之前小编在《眼睛为什么这么小。

2、》中提到过其学术定义是“上睑提肌和Müller平滑肌功能不全或丧失，导致上眼睑部分或全部下垂”。

3、书面定义非常笼统，所以大多数人并不能准确判断自己是不是上睑下垂，也不知道该如何应对，知乎上也有很多小伙伴问到杨忠院长这个问题，今天咱们就详细讨论上睑下垂的症状表现和到什么程度就有必要矫正。

4、上睑下垂有单侧的和双侧的，先天的和后天的，其最大的表现就是感觉睁不开眼，或者说是睁眼很费力气。

5、最直观的还是看自然睁眼的情况下，瞳孔的遮盖程度。

6、就是眼睛中虹膜包裹的小圆孔，也是光线进入眼睛的，倒映进大脑的通道。

7、正常情况下，是如上图中这样，瞳孔完全暴露出来的。

8、在保证自己不困，眼皮不累，自然睁眼的情况下，观察自己的瞳孔是否有被上眼皮盖住，如果盖住超过1/2，那么上睑下垂就已经是中度及以上了。

上睑下垂缝线悬吊术

1、后天的上睑下垂则会明显感觉到视野遮挡变小和不舒服。

2、单侧上睑下垂的人也会表现为大小眼，比如国民老公肖战在矫正之前的眼睛就是这样。

3、对于上睑下垂，永久并且有效的方案，就是做上睑下垂矫正术。

4、如果上睑下垂已经影响视力，或者睁眼老是感觉不舒服，因为努力睁眼，额头已经形成纹路，就非常有必要做了。

5、对于轻度的上睑下垂，从功能角度来说，可以选择不做，不过做好了会更“美”就是了。

6、做了上睑下垂矫正后，瞳孔充分暴露就让眼睛有神不少。

7、再加上下眼睑下至手术，眼睛更是变得楚楚动人，不过对于我等没办法靠脸吃饭的素人，下眼睑下至不是必要手术，可以谨慎讨论，慎重选择。

8、这位美宝贝在眼睛上提的时候，已经很有很明显的“皱纹”了，随着年龄的增加，会愈加明显，手术的迫切性也会更高。

上睑下垂矫正术是用什么方法

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5、单眼皮姑娘都想拥有一对好看，又自然的双眼皮，但是并不是所有的单眼皮只需要割一条口那么简单就行。

6、首先你要清楚自己的眼部情况，看看自己是否有肿眼泡、内眦赘皮以及上睑下垂等，而今天要科普的就是亚洲人最常见的眼型问题上睑下垂，那具体什么是上睑下垂呢，先给大家做个简单科普吧。

7、正常人眼睛平视时上睑缘遮盖黑眼球应低于2mm，上睑下垂是指提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。

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