1、一旦发现有过矫现象，可以把悬吊力量放松。

2、任何一种上睑下垂矫正手术，术后即刻一般都要求做到过矫，过矫程度则需要根据上睑下垂的类型和严重程度来设计。

3、对于先天性中重度上睑下垂，上睑提肌腱膜缩短、筋膜悬吊或额肌瓣悬吊术后，虽然矫正合适，但早期均会出现睑裂闭合不全。

4、如术中过矫太多，则会加重闭合不全的程度和恢复的时间。

5、一般程度的闭合不全可使用眼药水、眼药膏、佩戴绷带镜等来保护角膜，严重的过矫现象，睑裂闭合不全大于5mm者，可暂时性缝合眼睑或者手术降低上睑提肌腱膜的固定点等方式来减少角膜的暴露程度，保护角膜。

6、否则严重者可并发暴露性角膜炎导致视力下降，甚至失明。

7、必要时可请眼科专家协助治疗。

8、术前必须检查有无Bell现象，如有上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全，眼球在睡眠时不能上转，致使下方角膜暴露，则下垂矫正手术必须慎作或尽量保守。

上睑下垂术后注意事项

1、中重度下垂患者，术毕应于下睑做一针Frost缝线以牵拉下睑向上关闭睑裂，以防角膜暴露。

2、术后早期闭合不全的时候一定要叮嘱患者睡觉时使用眼药膏保护角膜。

3、穹隆部结膜脱垂多见于重度下垂患者，采用上睑提肌缩短或者CFS时上提量太大导致。

4、1.术中如发现有明显脱垂，可用0号线从穹隆部穿过，穿出上睑皮肤，作3处褥式缝合结扎，1周后拆线。

5、术后出现的结膜脱垂，早期可采用复位+含激素眼药水（如妥布霉素地塞米松眼药水）处理，治疗无效者，可在局麻下将脱垂之结膜部分切除。

6、1.术中缝合上睑提肌腱膜时在结膜中上1/3的位置做适当固定。

7、手术结束前用手术刀柄将上穹隆粘膜向上推移复位。

8、主要由睑板切除过多，上睑提肌腱膜或额肌瓣、阔筋膜条在睑板上的新附着点过高所致。

重度上睑下垂手术后遗症

1、①轻者可将切口打开，切除1～2mm的切口下唇皮肤，缝合切口时，将切口下方皮肤提紧，缝针穿过上睑提肌腱膜和睑板层间，以增强外翻力量。

2、②严重者需打开切口，重新调整睑板上附着点的位置。

3、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。

4、睑外翻是因悬吊术中睑板新附着点固定位置过低，或由于穹隆粘膜脱垂、睑结膜和球结膜严重水肿所致。

5、轻度者按上穹隆结膜脱垂处理。

6、重者睑板附着点需重新固定。

7、术中应注意上睑提肌腱膜或者额肌瓣在睑板固定点的高度应位于睑板中上1/3水平。

8、由于定点、画线、缝合及下垂矫正不足或过矫等综合因素造成，常见者为下垂侧皱襞过宽。

9、如为明显矫正不足，则按矫正不足处理。

10、如矫正满意，而皱襞过宽，可能是皮肤切口缝合时固定睑板的位置太高或者设计过宽导致，应重新调整。

上睑下垂手术失败

1、双侧不同程度的上睑下垂矫正时要考虑不同肌力对重睑宽度的影响，设计时一般肌力越差的重睑线设计要越窄。

2、睑缘有成角畸形、睑球分离或弧度不佳。

3、多见于筋膜悬吊术中各臂长短不等、牵引的力量不匀。

4、额肌瓣悬吊术中悬吊固定的平面不一致，因而张力也不一致，或是固定于睑板上的位置不当。

5、术中仔细观察，及时发现和纠正。

6、应外科原则分别予以对症处理。

7、较为罕见，一旦发生则难于处理。

8、此外在切断提上睑肌内角及节制韧带内侧时过于靠近上眶缘及眼球，从而误伤上斜肌或滑车神经而造成术后复视。

9、如为提上睑肌切除过多所致，术后早期将提上险肌重新复位，改用额肌瓣悬吊术。

10、如疑为上斜肌或滑车神经损伤，可保守治疗6个月，如无好转，则行眼肌全面检查后对症处理。

上睑下垂手术后

1、上睑下垂首先会对患者的外观产生影响，下垂的上睑给周围的人一种没有精神的感觉，严重影响个人气质，对学习、生活、人际交往都会带来负面影响。

2、先天性上睑下垂由于长期遮盖眼球，还会产生弱视等眼科疾病从而影响视力。

3、因此上睑下垂一经诊断需及时进行治疗。

4、上睑下垂患者中很多人是轻度下垂的患者，这一类患者往往觉得平时眼睛不大，想通过双眼皮手术来达到大眼睛的目的，殊不知自己是轻度的上睑下垂。

5、由于上睑提肌无力，如果单纯进行双眼皮手术，术后会出现双眼皮皱褶较浅而影响外形，并且达不到术前期望的睁大眼睛的目的。

6、因此需要在进行双眼皮手术的同时进行上睑下垂矫正以获得更好的治疗效果。

7、上睑下垂非常常见，外观上表现为眼睛无神，这同眼睛大小无关。

重度上睑下垂术后效果

1、有些人眼睛即使大，有上睑下垂也会显得无神，长期费力睁眼还易导致额部皱纹的加深，严重的还会造成高低眉。

2、上睑提肌上提功能下降。

3、支配上睑提肌的运动神经功能受损。

4、以上眼皮下缘遮盖瞳孔的多少来区分严重程度，分为三个等级：。

5、上睑下移2mm或以内，或上睑遮盖住瞳孔的上1/3。

6、上睑下移3mm左右，或上睑遮住瞳孔的1/2。

7、上睑下移4mm或以上，或上睑遮住瞳孔的1/2以上。

8、眼睑下垂手术是通过缩短上睑提肌以增强肌力，增高其提睑能力。

9、此种手术符合正常解剖要求，效果较好。

10、这种方法是通过缩短上睑提肌来上提眼皮，使眼睛睁大，由于保持了肌肉原有的行走和运动方向，比较符合眼睛的生理需求，患者对术后满意度高。

11、如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，适用于额肌功能良好的患者，对于严重的上睑下垂患者效果更佳。

上眼睑下垂手术失败

1、因为额肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方，做一小切口即可，通过分离转移额肌瓣完成手术后，就能使眼睛睁大，而且术后效果可持久保持，同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦，一举数得。

2、上睑下垂是很影响人的美观的。

3、而且上睑下垂还属于疾病的一种，不过如果手术操作不当，或者术后没有护理好，也是会有可能发生后遗症的。

4、矫正不足或者矫正过度造成的轻度上睑下垂或者睑裂闭合不全等情况都是有可能发生的。

5、想要避免这些情况，一定要先找到好的医生和对这个手术有一定的了解。

6、这种类型的上睑下垂是有可能由很多种情况造成的，我们的交感神经麻痹引起的轻度上睑下垂。

7、这种的就是由于睑肿瘤等因素引起的。

8、上睑肌功能的障碍导致的眼睑下垂。

9、这种多为先天性的发育不良或者肌无力、营养不良等等原因。

外伤后上睑下垂原因

1、重睑患者的话可能会遮盖全部瞳孔，上睑部分全部下垂。

2、上睑下垂分为几种，轻度、中度、重度。

3、一定要根据自己的具体情况来选择适合自己的手术方式，最好是可以去医院和医生面对面的面诊，可以更加直观的判断自己的情况。

4、上睑下垂的并发症确实存在闭合不全，一般采用『额肌悬吊』和『缩短量大的上睑提肌缩短』时，术后特别是早期容易出现眼睑闭合不全。

5、Bell征阴性者术后出现眼睑闭合不全容易导致暴露性角膜炎。

6、不过随着时间推移，术后眼睑闭合不全会逐渐减轻或消失。

7、为了避免角膜并发症的发生，术后的眼部护理非常重要，包括白天定时滴眼药水或人工泪液，可戴大框眼镜避免风直接吹眼部，睡前于结膜囊内涂大量眼药膏。

8、术后早期在眼睑闭合不全最严重时使用Frost缝线在睡眠时关闭眼睑。

上眼睑下垂手术恢复过程

1、对于上睑提肌缩短术者，术后早期可用手向下按摩上睑，或嘱患者闭眼后用手压住上睑，再努力睁眼，如此反复训练会有一定效果。

2、如果过矫较多，特別是出现角膜并发症时，需及时手术，将上睑提肌向睑板上缘移位固定，重新结扎时缝线适当放松。

3、如仍不能矫正，可按上睑退缩手术做上睑提肌延长手术。

4、对于额肌悬吊术者，术后上睑缘的高度随时间推移会逐渐下降，早期过矫1〜2mm者无须处理如出现角膜并发症时，需及时手术将额肌瓣或悬吊筋膜向睑板上缘移位同定，并放松结扎缝线。

5、干眼症（角结膜干燥症)多由于泪液质或量异常或动力学异常，使泪膜稳定性下降所致3常见症状包括眼部干涩和异物感，也可有烧灼感、痒感、畏光、充血、疼痛、视物模糊易疲劳、有黏丝状分泌物等。

上眼睑下垂手术后遗症

1、上睑下垂矫正术后眼睑闭合不全，眨眼次数减少。

2、长时间在室内d调环境或户外强风干燥环境中泪液过度蒸发，泪膜分布不均匀。

3、应用自体血清或人工泪液，严重者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

4、可配戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等，以延长泪液在眼表的停留时间。

5、暴露性角膜炎是上睑下垂矫正术后最严重的并发症之一，术眼有异物感、畏光、流泪。

6、检查见睫状充血.角膜出现点状浅层浸润，上皮脱落或混浊水肿，严重者可继发感染而形成角膜溃疡。

7、暴露性角膜炎多出现在角膜下方，如Bell征阴性，也可出现在角膜中央。

8、眼睑闭合不全，Bell征阴性，泪液分泌减少：。

9、手术消毒液灼伤角膜，术中操作不当误伤角膜，术后形成内翻倒睫，术毕未作Frost缝线，局部加压包扎过紧擦伤角膜，术后眼部护理不当。

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