1、上睑下垂矫正术后的并发症护理体会。

2、我院自2006年12月至2011年2月共收治先天性上睑下垂患者82例，经手术治疗及完善的护理，取得良好的效果，现报告如下。

3、82例先天性上睑下垂患者，其中男38例51眼，女24例31眼。

4、年龄8～25岁，平均14岁。

5、单眼42例，双眼20例。

6、提上睑肌肌力重度下降35例，中度下降29例，轻度下降18例。

7、Bell氏征阴性者5人10眼，所有患者眼位及眼球运动正常，73例视力有不同程度的弱视。

8、64例眼行额肌瓣悬吊术术。

9、18例行单纯提上睑肌缩短术。

10、患者因容貌缺陷、视力障碍，存在着心理自卑，同时对手术效果常具有过高的期待。

11、应主动与病人沟通，进行心理疏导，使其正确对待疾病。

12、向患者介绍先天性上睑下垂发病原因，手术成功经验及术后情况。

上睑下垂术后护理要点

1、可展示既往成功病例的术前术后相片，让患者放心。

2、先天性上睑下垂术后效果通常很难达到完美，欠矫、眼睑闭合不全、暴露性角膜炎等并发症常有发生，术后外观也多有不自然，故术前心理护理也应略有提及术后并发症，切忌大包大揽。

3、1换药护理:术后48h首次换药，额肌手术由于眼睑部血管丰富，又含有丰富的神经，皮下组织疏松，所以术后易引起疼痛、渗血、水肿等。

4、跟患者做好解释，随着时间延长这些症状会逐渐消失。

5、换药时可用干棉签蘸取生理盐水及络合碘，清洁切口及血痂，滴眼药水、涂眼膏后包扎切口即可。

6、2眼睑启闭训练:先天性上睑下垂术后睑裂大，双眼外观并不对称，在闭眼时尤为明显，可能不符合患者及其家属的预期，角膜干燥易造成暴露性角膜炎。

上眼睑下垂矫正术

1、多见于提上睑肌缩短术且轻中度下垂患者。

2、一般在术后5－7d提上睑肌力量恢复后才能判定结果。

3、除手术设计失误外，严重欠矫多因缝线松脱移位所致，所以术后嘱患者不能使劲挤眼、揉眼，避免碰伤，早期不应进行眼睑启闭训练。

4、可打开切口重新调整缝线，或3－6个月后改用其他术式矫正。

5、额肌瓣手术及提上睑肌缩短术均容易出现过矫〖3〗。

6、上睑缘在角膜缘上1－2mm时，往往随时间推移可自行缓解，不需特殊处理。

7、提上睑肌缩短术若早期过矫可提前拆除皮肤缝线，无论何种手术方法，术后过矫超过3mm以上，保守治疗多难奏效，均需择期手术调整。

8、上睑内翻倒睫及上睑外翻：额肌瓣手术后多见，额肌瓣缝合于睑板的位置不良，可导致眼睑内翻或外翻，其中以内翻的情况居多，故缝合皮肤切口时会根据内翻的程度进行深部固定，减轻内翻。

上睑下垂矫正手术方式

1、如术后仍出现内翻，症状轻者可打开皮肤切口调整深部固定缝线，内翻较重者则需重新调整额肌瓣的缝合位置。

2、闭合不全恢复期应加强护理。

3、患者白天滴人工泪液眼液，睡时涂抗生素眼膏或盖眼罩以保护角膜防止暴露性角膜炎发生。

4、暴露性角膜炎：严重睑裂闭合不全及Bell现象阴性者容易出现暴露性角膜炎。

5、多在术后2－4d，眼部明显异物感、流泪、有睫状充血，球结膜高度水肿。

6、角膜中下部点状浸润，甚至有上皮脱落混浊。

7、严重者可继发感染，形成角膜溃疡，影响视力，造成医疗纠纷，应及时处理。

8、在医师指导下使用眼膏、眼水，包扎双眼，嘱患者症状加重应及时就诊。

9、当引起上皮剥脱者可用软性角膜接触镜保护，同时采用妥布霉素滴眼液预防绿脓杆菌感染。

10、上穹隆结膜脱垂：多因提上睑肌后间隙分离过高超越结膜穹隆部所致。

眼睑下垂术后护理

1、脱垂的结膜无法自行恢复，一旦发现即应采取从穹隆部穿越皮肤的褥式缝线使结膜回位或手术剪除脱垂结膜。

2、术后缝线脱落：术后拆线后不到1个月眼睑恢复原来位置，所以术后不能使劲挤眼、揉眼、碰伤，尽量减少患儿哭闹，防止缝线脱落。

3、有的患者拆除皮肤缝线后局部一直红肿压痛，可能是排线反应，轻度者随时间延长，症状可逐渐消失，重度者应打开切口拆除缝线，热敷有助于减轻排线反应。

4、3出院指导:术后恢复期宜多进食易消化，富含维生素及蛋白质的食物，禁食酸辣食物。

5、根据恢复情况，出院后3个月内减少户外活动，避免眼睛受风沙、烟尘、有害气体、过度阳光照射及寒冷等因素的刺激，户外活动宜戴保护眼镜以防异物入眼。

6、应定期复诊，拆线后的1、6、12、24个月应来医院复诊，了解术后效果及有无复发情况。

上睑下垂矫正技术

1、儿童上睑下垂原因复杂，多是由于先天性提上睑肌或者动眼神经核发育不良引起的，具有遗传性，可以是单眼发病，也可以是双眼发病。

2、仅仅影响美观可以考虑观察，一般主张十二岁以后局麻手术矫正，达到美观目的。

3、如果上睑下垂影响视力发育需要早发现早治疗才行，此种情况多见于上睑下垂遮挡大部或者全部瞳孔。

4、手术方式多种，如提上睑肌缩短或者额肌悬吊术等。

5、上睑下垂手术后一般次日换药，观察手术效果以及伤口愈合情况，平时需要保持伤口清洁，避免伤口沾水。

6、也需要遵从医嘱治疗，及时使用药物，定期眼科检查确保眼睛安全。

7、手术后患者不吃辛辣刺激食品，不吃肥甘厚腻食物避免影响伤口愈合及瘢痕形成。

8、手术后需要尽快进行眼科常规检查，验光复光看看度数排除屈光不正。

上眼睑下垂矫正手术一般多久恢复

1、上睑下垂矫正术的术后护理措施主要包括以下几点：。

2、早期护理，术后需要止血、止痛、消肿，需要吃药、点眼药，以及应用活血化瘀药物，预防感染。

3、保护角膜，因手术需要过度矫正眼睑，术后眼睛可出现一定程度上闭合不上，患儿家长或者患者本人应频繁点人工泪液，比如玻璃酸钠眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液等。

4、部分患者可戴治疗性角膜接触镜，相当于给角膜或黑眼仁穿上铠甲，无需担忧暴露问题。

5、夜间使用眼膏，根据闭合不全程度选择眼膏，比如暴露程度非常大，可用金霉素或者红霉素眼膏。

6、如暴露程度并不严重，可用小牛血去白蛋白眼用凝胶。

7、上睑下垂是眼科比较常见的疾病，通常认为是由于各种原因导致的提上睑肌功能不全或丧失导致。

8、这种疾病根据病因的不同可以分为两类：第一类为先天性上睑下垂。

上睑下垂矫正术恢复期

1、第二类为获得性上睑下垂。

2、对于先天性上睑下垂，通常需要手术矫正。

3、对于获得性上睑下垂，早期需要根据具体的病因给予保守治疗。

4、如维生素类药物、营养神经类药物、能量合剂等，保守治疗半年以上无效者可以考虑手术治疗。

5、手术的方式目前最多为提上睑肌缩短术，手术费用大约需要3000元-4000元左右。

6、如果是儿童，由于不能配合局麻手术，需要在全麻下进行手术，费用相应会提高2000元左右。

7、语音时长01:19''。

8、上睑下垂矫正术有什么危害。

9、上睑下垂矫正术是一项十分安全，且效果非常理想的手术项目。

10、其主要是通过微创的手术方式，将上睑多余的皮肤和组织去除，安全、手术创口小、术后恢复不留疤痕。

11、语音时长01:38''。

12、乳头内陷矫正术是治疗乳头内陷的一种方式，通过外科整形手术达到修复乳头畸形的目的，在术后应注意观察乳头局部皮肤颜色有无变化。

上眼睑下垂矫正手术

1、中国上睑下垂发病率是2/1000，也就是说每600个人就有一个是上睑下垂，而且以单侧较为常见，发病率还是比较高的，所以要正视上睑下垂。

2、根据上睑下垂的程度不同，采取不同的手术方法，增强睁眼的力量，从而抬高上眼皮的位置。

3、上睑下垂是一种眼部肌肉发育不良的疾病，上睑下垂矫正术不同于普通的双眼皮手术，而且手术后的护理比手术更重要。

4、手术后组织有一个恢复过程，术后的肿胀不同（尤其修复手术，组织的损伤、肿胀及恢复情况不一），恢复过程可能会出现不对称等情况，所以术后一定时间内，请您一定耐心等待，并协助医生注意下列要求。

5、手术后注意休息，早期（3周内）不要剧烈活动，保持手术部位清洁、干燥，避免不恰当的体位及不正确的压迫。

眼睑下垂手术恢复过程

1、术后48小时之内，勿食过热食物，术后三周内禁食辛辣刺激食物，少吃或不吃海鲜类、牛肉类及刺激性食物，戒烟戒酒，避免伤口愈合不良及增生等情况发生。

2、术后24小时之内切口局部敷料覆盖，24小时之后拆除。

3、重度上睑下垂患者三天后去除敷料。

4、术后一周内睡觉时保持头高脚低位。

5、拆线之前不要沾水，拆线后两天可以沾水。

6、手术切口在一个月才能完全长结实，所以期间不要揉搓术区切口，减少术区张力，避免切口裂开、疤痕拉宽拉。

7、术后一周避免过度用眼，避免长时间（持续超过两个小时）看电视、上网、熬夜，三周内不能戴隐形眼镜，可适当点滴眼药水。

8、上睑下垂矫正术后减少角膜暴露、干燥。

9、如果出现角膜炎需要及时就诊医生或到眼科医院进行正规治疗，预防继发出现其它眼部疾病。

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