1、随着智慧医疗的科技进展，现在已可以颜面骨3D立体计算机断层组合。

2、在计算机上仿真设计正确的上下颚位置与骨缺损时的复位，并设计腓骨分段切骨的位置、切角，及如何精确地在上下颚骨缺损处组合。

3、并可3D打印出模型，以做为正确术前模拟，及手术中的骨复位。

4、再加上术中导航手术设备来确定位置的正确性，以求上下颚骨精确的手术复位，并可同时或日后植牙来达到牙齿的复健，完成一厘米内落差值的完美整形重建。

5、颅颜面是身体上复杂的结构，除了有重要的血管，神经及脑组织包覆在三维结构的颅颜骨架构内，颅颜面的重建还要恢复其外观对称的美学要求。

6、虽然有经验的外科医生对于简单的颅颜重建可达到以上的要求。

7、但对于严重的外伤后颜面骨折或变形(如眼眶爆裂性骨折、上下颔骨重建等)，即使有经验的医师也难以让手术结果达到良好的结果。

口腔鳞癌晚期切除下颌骨手术

1、一些患者，尤其是女性患者往往因为美观的考虑而对手术治疗产生抵触，并因此丧失了手术治愈的机会。

2、金目前血管化组织瓣移植已成为口腔癌切除术后颌面部缺损修复的主流，其成功率一般可达95以上，有报道显示其成功率甚至还高于传统的带蒂或非血管化移植。

3、血管化的组织瓣包括了前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腹直肌皮瓣、背阔肌皮瓣等等。

4、腓骨肌皮瓣主要用于下颌骨缺损的修复。

5、这些皮瓣修复可以满足包括皮肤、肌肉及骨组织等多种组织缺损的一期修复要求，这是目前其他修复方法所不可能完成的。

6、对于有经验丰富的颌面外科医生，利用血管化组织瓣修复颌面部缺损的能在语音、进食、美观及吞咽等方面均达到令人满意的效果。

7、外耳缺损主要有两种情况，一种先天性外耳缺损，还有一种外伤的引起，外伤或者肿瘤引起的外耳缺损。

口腔上颚癌图片

1、这种缺损的修复需要移植肋软骨或者是耳软骨加以修复。

2、像外耳缺损最常见的就是先天性小耳畸形，一般来说就是耳廓先天出生了以后就是剩一个小肉球、小耳垂似的东西。

3、这样的病例主要是通过移植肋软骨加以修复，用肋软骨做一个耳廓支架，用自体的皮肤做保护肋软骨的覆盖组织，这样形成一个耳廓的外形。

4、再就是还有耳廓缺损，就是还有外伤或者肿瘤引起的，因为有些血管瘤或者是一些恶性肿瘤需要切除耳廓。

5、再更多见的就是外伤，车祸、人咬伤或者是动物咬伤或者是刀子切割伤，工伤了也有可能耳廓部分缺损或者全部缺损。

6、如果缺损面积比较大，超过了耳夹腔软骨的大小就需要用肋软骨移植，肋软骨也是雕刻耳廓的形态，用自体的皮肤，像乳突区的皮肤，或者是胸廓的皮肤来覆盖软骨，形成一个皮肤包软骨的耳廓形态。

口腔下颚癌的症状

1、语音时长01:41''。

2、鼻翼缺损是一个比较少见的疾病，一般情况下有先天因素就是先天发育不是特别好，鼻翼少一块。

3、另外就是一个后天因素比较居多，就是外伤、肿瘤，肿瘤切除导致这个鼻翼缺损。

4、鼻翼缺损一般地治疗都是需要做一个整形外科手术，用其他地方组织来移植、转移、修复鼻翼的缺损。

5、比方利用鼻唇沟的皮瓣，利用耳廓，我们耳廓这个形态跟鼻翼是比较接近的。

6、那我们用耳廓的一个游离组织等，但这些都是要看具体的情况，比方缺了很多，那单纯用耳廓软骨复合组织，就很难解决这问题。

7、如果缺损不多，那我们可以用鼻唇沟的皮瓣，或者其他鼻部周围的组织来进行修复。

8、鼻翼缺损的修复方法比较多，它一般情况下根据缺损的情况还有缺损的性质来进行修复。

口腔上颚癌早期能治愈吗

1、口腔癌是一种很严重的疾病，在发病初期不易被人察觉，只有人发现的时候已经是晚期了。

2、我们知道很多癌症在确诊后都会选择手术切除的方法控制病情，接受手术后很多病人就可以完全治愈了。

3、但是口腔癌跟其他癌症不一样，这种病很多时候不能做手术，这真是让人痛苦。

4、口腔癌手术不能切除怎么办。

5、下面小编就来为大家解析下，看完后就完全明白了。

6、为什么口腔癌不能手术治疗呢。

7、手术在切除肿瘤组织或病灶时，对周围正常的组织细胞也有一定的损伤，手术的风险性太大，且无法清除血液、淋巴中的肿瘤细胞。

8、由于手术创伤大，很多患者往往难以承受。

9、既然不能手术治疗，那就只能另就他法了。

10、对于晚期口腔癌患者来说，如果患者个人体质承受不了放化疗治疗的副反应，可以选择没有任何副作用的中医中药保守治疗，治疗过程没有痛苦，虽然短期内见效慢，但是远期效果好。

口腔癌切除下颌骨手术

1、田志燕，李春洁，孙海滨，高宁，李锦锦，潘剑，四川大学华西口腔医院口腔颌面外科。

2、根治性颈淋巴清扫术是治疗中晚期头颈部肿瘤患者的常规手术方式，然而，由于该手术方式会切除大量颈部结构，因此有较多的近期及远期并发症。

3、其中胸锁关节相关的并发症是一种较为少见的远期并发症，发生率为0.4%~0.5%，很容易被口腔颌面外科医师所忽视，因而导致误诊。

4、本文报告1例口底癌患者，在原发灶扩大切除同期进行了双侧根治性颈淋巴清扫术，术后锁骨骨折而误诊为颈部转移，分析其病案资料并进行文献回顾。

5、67岁，2014年4月因“口底癌术后2年，发现锁骨上窝包块2d”到四川大学华西口腔医院入院。

6、出院后于当地医院行放疗25次，总剂量60cGy。

牙龈癌手术下颌骨切除

1、之后规律复查，伤口愈合良好，颌面部及颈部未扪及明显包块。

2、双侧存在肩综合征，双侧上肢上抬困难。

3、2d前至本院复查时发现左侧锁骨上窝包块，门诊以“口底鳞状细胞癌术后左颈部转移”收治入院。

4、入院专科查体：患者面形基本对称，张口轻度受限，开口型正常。

5、双侧颈部见颈淋巴清扫术后常规类矩形切口愈合瘢痕，颈部正中见气管切开术后愈合瘢痕。

6、左侧锁骨上窝近锁骨头可扪及一大小约3cm×3cm的包块，质硬，边界不清，无动度，触压无明显疼痛，右侧颈部未扪及明显肿大淋巴结（图1A、B）。

7、入院诊断考虑“口底鳞状细胞癌术后左颈部复发”，拟行化疗及姑息性治疗。

8、入院后进一步检查，颈部CT示，左侧锁骨骨折，骨质未见明显破坏，周围软组织肿胀明显。

上颚骨肿瘤

1、双侧胸锁关节增生肥大（图1C、D）。

2、针吸活检提示，左锁骨上窝可见大量炎性细胞。

3、进一步追问病史，患者述1周前坐摩托车时从车上摔下，后自觉左上肢上抬困难程度稍加重，余无明显自觉症状，综合以上病情，考虑“双侧颈淋巴清扫术后左锁骨骨折”，建议患者转诊骨科进行进一步治疗。

4、图1患者的临床表现及影像学诊断。

5、B：正侧面观，左侧锁骨上窝近锁骨头可见一大小约3cm×3cm的隆起包块（箭头示）。

6、D：颈部CT，可见左侧锁骨骨折（箭头示），骨质未见明显破坏。

7、根治性颈淋巴清扫术是口腔颌面外科常见手术，适用于颈部有明确转移的口腔癌患者。

8、传统的根治性颈淋巴清扫术需切除胸锁乳突肌、副神经、肩胛舌骨肌等结构，以确保淋巴组织能够得到完整的清扫。

下颌骨中央性颌骨癌

1、胸锁乳突肌的切除导致锁骨受力不平衡，因此容易出现胸锁关节增生肥大，同时锁骨容易存在应力集中区域，导致锁骨变得极为脆弱，在外力作用下甚至无外力情况下容易出现骨折。

2、骨转移是非外伤性骨折的常见因素。

3、本例患者经历了双侧根治性颈淋巴清扫术，术中胸锁乳突肌被切断，术后2年CT显示双侧胸锁关节均增生肥大。

4、然而一般的骨折应具有的典型临床表现，比如疼痛、局部肿胀变形、活动障碍等，此患者并无明显反应，而只是表现为轻微的左上肢活动困难。

5、锁骨呈“S”形，为胸、肩部骨骼肌提供附着点，协调肩关节和胸部运动。

6、锁骨通过喙锁韧带将斜方肌的支撑力传递给肩胛骨，对血管和臂丛起到骨性保护作用。

7、随着年龄的变化，关节压力更大，关节炎的发病率上升。

口腔上颚肿瘤切除手术

1、胸锁关节病变因性质不同，其诱发因素有很大差别，有些尚不明确。

2、不稳定损伤、骨性关节炎、感染、风湿性疾病等均可导致胸锁关节病变。

3、其症状多表现为锁骨或胸锁关节近端肿胀，可能伴随脱位、感染、坏死，可继发锁骨骨折。

4、锁骨骨折也可能会导致锁骨附近血管结构损伤。

5、肩综合征是根治性颈淋巴清扫术后常见的并发症，发生率约为20%。

6、其主要由术中切断副神经所致，多表现为耸肩无力、手臂外展受限、上举困难等。

7、本例患者术后存在肩综合征，摔倒后上臂不适程度增加，未引起自身重视。

8、且由于术中副神经、颈部皮神经、锁骨上神经等均被切断，颈部感觉麻木，遂无一般骨折后的疼痛感。

9、根治性颈淋巴清扫术后胸锁关节增大是一个少见的并发症，发病机制尚不明确。

以上关于【上下颚骨的口腔癌手术】的内容只是一个大概，想了解更多整形知识、价格信息，可以点击 【在线咨询】一对一沟通