皮肤科一般检查什么

0 次阅读 整形资讯 2022-06-24 15:47:30 本文章由注册用户  小源  上传提供

皮肤科一般检查什么?皮肤科为了诊断病情,需要做各类检查。皮肤病种类繁多,一旦患上皮肤病,也需要到正规的医院做比较详尽的检查,不同人的皮肤病致病原因不同,因此要采用的治疗方法也会不同,所以皮肤病的检查也是很关键的。

一、过敏原检查

1、皮内实验:由操作者将患者的左上肢或右上肢暴露出来,也可以用后背部经消毒处置皮肤后,将准备好、按顺序的特异性抗原依次作皮内注射。待15分钟后观察受试区的皮肤反应,阳性反应为皮肤红斑丘疹、风团, 视反应大小程度,判断反应级别,,从而根据病情程度来决定治疗方案和手段。有些高敏感患者在受试区出现皮丘、红斑、红晕处瘙痒尤甚、伪足并引发皮肤全身等症状,需要高度警惕,决不可大意,并且应当事先备齐抢救药物等。

2、点刺试验: 或称“穿刺”或“挑刺”试验,是用特制的点刺针或普通的点刺针,将事先滴在前臂处抗原挑破, 不引起出血为宜,然后观察15 分钟。点刺试验方法简单、方便、安全快捷,易于接受,近年来做此试验者逐渐增多。

3.斑贴试验:此种试验方法近20年来发展较为迅速,是由于该方法的不断改进和标准化进程的推进,故而推广较为方便,且试验结果准确性较高。斑贴试验是将测试的抗原物质与皮肤直接接触,在斑试小室的罩盖下,封闭数小时,依次按上下顺序进行斑贴试验。观察斑贴试验的反应,通常是在斑贴后48 小时进行,也有在12 小时或4 小时后, 视反应情况适时观察。有人在48 小时内,如阴性反应也可延长至72 小时或更长时间的观察,以发现患者较长的迟发反应。判断斑贴试验的过敏反应和刺激反应,以皮肤接触斑贴小室处出现红斑、水肿、伴有密集的小丘疹、水疱或糜烂、瘙痒明显、反应强烈时并向周围扩散。斑贴试验的假阳性需要进行分析。准确的斑贴试验过敏原是诊断与治疗的重要依据。

二、皮肤划痕试验

用塑料棒、曲别针或其他的钝器物适当的外力划过皮肤,阳性反应者可出现以下三联反应,即划过后10 秒内出现红色条状丘疹,系真皮内肥大细胞释放组胺等化学介质, 使毛细血管扩张; 待30 秒左右条状丘疹增粗并伴红晕系小动脉扩张所致; 再待几分钟后条状丘疹隆起, 呈苍白丘疹状条形, 而且是水肿状。此种三联反应称为“皮肤划痕症”, 多见荨麻疹病。

三、滤过紫外线检查

滤过紫外线检查也称“伍德氏灯”。是高压汞灯发射光源,,而且通过含镍物质氧化物虑片后发出的320—400nm 长波紫外线,照射于皮肤损害部位,可见特殊颜色的荧光,用来诊断某些皮肤病。譬如查头癣病, 可以区别患黄癣病者, 用此灯一照, 可以见到暗绿色荧光;癣呈亮绿色荧光; 红癣呈红色荧光。色素减退的白癜风色素沉着, 经此灯照射后为蓝白色斑片。

四、真菌检查

真菌检查的方法是皮肤病中很常见的一项检查方法。主要依靠标本、皮屑、毛发、甲屑、分泌物、痂皮用75% 乙醇擦后检查浅部真菌; 深部真菌需要检查尿液、痰液、粪便、口腔及阴道分泌物, 或者是血液活体检查组织。将标本放入载玻片上, 加一滴10% KOH 溶液,盖上载玻片,微火加热后在光学显微镜下观察,看是否有真菌感染。在显微镜下可见到孢子、菌丝等以明确诊断,如标本不纯,或是未检查出真菌而又怀疑有真菌感染时,可以进一步用真菌培养方法来检查,必要时用。

五、体格检查

 

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况,颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。

辅助物理检查有:

⑴玻片压诊法:将玻片用力压在损害上10~20秒,炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。

⑵皮肤划痕症:用钝器划皮肤,如在划过处产生风团,称为皮肤划痕症阳性。

⑶感觉检查:包括温度觉、触觉及痛觉等。

⑷滤过紫外线检查:如黄癣病头发呈暗绿色荧光,白癣呈亮绿色荧光。

⑸棘层细胞松解现象检查法(尼氏征):推移水疱向周围扩散,正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤补擦掉即为阳性。

六、实验室检查

⑴皮肤组织病理检查:部分皮肤病有其特有的病理改变,皮肤科可依此确诊与鉴别诊断。

⑵皮肤试验。

①斑巾试验:用于检查接触性过敏原。

②划痕试验或皮贡试验:用于测定某种物质是否具有过敏反应(Ⅰ型)。

③麻风菌素试验:用于判断麻风病人免疫情况。

④癣菌素试验:有助于癣菌疹诊断。

⑶微生物检查:皮肤真菌、麻风杆菌、疹虫检查有助于相应皮肤病的诊断。

皮肤科检查的相关的内容给大家介绍完了,温馨提醒广大朋友,在日常的生活中要注意个人卫生,及时去除身上的污渍和细菌,防止皮肤因长期受感染而病变。

 

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