眼睑脂肪过多导致的脂肪袋，或因衰老导致下眼睑脂肪明显隆起的后天性眼袋，以及泪沟或下眼眶明显凹陷的人群需要进行手术继续凝治疗，治疗的方法一般是有眶隔脂肪释放、内切去眼袋、自体脂肪填充等等。

一、眶隔脂肪释放：

手术原理：眶隔脂肪释放，轻轻按压使其突出，将眶隔脂肪端部拔出并松解，填充至下缘凹陷处，然后固定。

优点：能有效利用“废”眶隔脂肪，消除下眼袋畸形和泪沟畸形，改善或预防下眼睑凹陷，年轻时，将衰老的“双凸面”眼睑颊部复合体的轮廓变为“单凸面”“它可以避免因过度去除多余脂肪而导致眶下缘凹陷，并能有效降低眼袋复发率。填充泪沟沟的眶隔脂肪属于同源脂肪，存活率将高于从其它部位移植的脂肪。

缺点：下眼睑皮肤松弛，皱纹明显，经结膜入路效果不理想，需结合外切去除眼袋。此外，鱼尾纹的严重程度、眶缘位置和提上睑肌功能可能会影响该方法的最终效果。祛除眼袋+用自体脂肪填充泪沟适合人群：首先是眼睑上的眼袋松弛，或者是由于年龄增长导致眼部周围皱纹增多，下眼睑上的脂肪减少。有明显泪沟或下眼眶凹陷及黑眼圈者。

二、内切去眼袋+自体脂肪填充：

手术方法：采用内外法去除眼袋，去除眼袋处多余的脂肪块和松弛的皮肤，然后用自体脂肪填充泪沟和凹陷处。

优点：适用于下眼睑皮肤松弛明显、脂肪不足的美容人士。行眶隔脂肪释放术，使眼袋和泪沟光滑；当自体脂肪移植用于填充泪沟时。它还可以同步填充凹陷部分，如颞部（太阳穴）和鼻唇沟。就连每年一次的黑眼圈手术都属于解决面部全面年轻化的手术方案。

缺点：由于需要治疗眼袋和自体脂肪移植，为了避免眼部脂肪栓塞，通常单独治疗更安全；此外，每个人的脂肪存活率和吸收率不同，因此自体脂肪填充的填充量不易掌握，可能需要进行二次填充。

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