上睑下垂的主要原因是上睑提肌和平滑肌的功能障碍或缺失。具体原因 通常如下:

1.先天性：是一种先天性发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。

2.麻痹性上睑下垂：由动眼神经麻痹引起。多为单眼，常合并动眼神经支配和其他眼外肌或眼内肌麻痹。

3.交感性上睑下垂；颈交感神经的损伤可能是导致臀肌功能障碍的原因之一。在后一种情况下，同侧瞳孔变窄、眼球内陷、面部潮红和无汗同时发生，称为霍纳综合征。

改善上睑提肌的方法通常如下：1.提上睑肌的提举高度将腱膜折叠缝合，达到矫正上睑下垂的目的。[适应人群]适用于轻度或肌力良好的上睑下垂，折叠长度一般控制在10mm以内。

矫正提上睑肌缩短通过手术切开分离眼睑周围组织，切断上睑提肌，缩短上睑提肌长度，矫正上睑下垂。[适应人群]适用于复发性轻度或先天性中度上睑下垂，肌力5-8mm。也可用于手术中提上睑肌折叠效果差的轻度上睑下垂。2.筋膜瓣悬吊术切断额肌，分离额筋膜瓣。额肌筋膜瓣悬吊于睑板上缘，矫正上睑下垂。[适应人群]适用于中重度上睑下垂，尤其是提上睑肌运动小于4mm，上睑下垂量大于4mm的重度上睑下垂患者；额肌运动大于10mm。3.前悬架通过手术切开并分离额部皮肤和深层组织，将悬吊材料与额部肌肉缝合固定，以提升上睑，矫正上睑下垂。目前，可以选择PTFE、丝线、金属丝或自体材料（如阔筋膜、眼轮匝肌束和真皮）作为中间悬浮材料。[适应人群]适用于上睑提肌肌力<；4mm，上睑下垂量大于4mm。然而，这种方法不能用于进行性重症肌无力、周围性面瘫和额肌功能丧失的患者。

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