1、上睑下垂矫正手术方式的选择。

2、​​​近期有顾客咨询问我，你们做上睑下垂一般用什么手术方式。

3、一般除了重度的上睑下垂，都会选择提上睑肌前徙/缩短，我们一般不选择折叠，原因后面会将讲。

4、要想讲上睑下垂的矫正，要先知道什么是上睑下垂，免得被不良商家以此为由多收费用。

5、上睑下垂的判断可以通过提上睑肌肌力的测量或者上睑缘遮盖角膜的程度来判断。

6、提上睑肌肌力的测量​。

7、上睑缘遮盖角膜的程度。

8、低于4mm及以上的为重度。

9、按发病原因可分为神经源性、肌源性、腱膜源性和机械源性。

10、按发病时间，可分为先天性和后天性两种。

11、有了诊断标准怎么选择手术方式呢。

12、​​那么额肌悬吊书和cfs术比较好理解，适合于重度的上睑下垂。

13、一个提上睑肌就那么多手术方式，到底有哪些区别呢。

上睑下垂矫正技术

1、其中最符合人体解剖和睁眼动态的就是提上睑肌。

2、因为提上睑肌是向后向上用力的，而额肌是向上用力，提上睑肌更符合眼球（球型）的解剖特点。

3、首先提上睑肌是睁眼的主要力量，当然还有辅助肌肉如额肌，这就是问什么上睑下垂的顾客容易有抬头纹。

4、简单讲就是提上睑肌缩短的比较少，只是轻微的前移，提高了很少的固定点，这个适用于轻度的上睑下垂或者是要求角膜暴露比较多的顾客。

5、提上睑肌很长，如果肌力差的不多，轻度前移提高固定点就能够解决问题。

6、简单讲就是提上睑肌的大量前徙，就称为提上睑肌缩短。

7、适用于轻中度的上睑下垂矫正，重度的也可以尝试超常规提缩。

8、这种手术方式就是不分离提上睑肌，直接提高固定点，这种手术方式易复发和有牵拉感，不推荐使用。

上眼睑下垂矫正术

1、上睑下垂矫正术前术后对比图。

2、中国医学科学院整形外科医院整形科。

3、是指提上睑肌（动眼神经支配）和Müller平滑肌（颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。

4、为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱，额纹加深，眉毛高竖。

5、双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。

6、一般通过提上睑肌缩短术或额肌肉瓣悬吊术来矫正。

7、不需要住院，术后只需要服用几天抗生素即可。

8、术前小伙子从穿着打扮上看挺帅气的，就是因为眼睛显得和正常人不一样，而失去很多机会。

9、术后7天刚拆完线时，眼睛还有点红红肿肿的，慢慢恢复后就变回大帅哥啦~。

上眼睑下垂手术恢复图

1、做上睑下垂手术的第一天，妹纸表示自己睁眼闭眼一个世纪之久，在感觉眼睛都不听使唤过后还没来得及紧张就手术了。

2、说不痛是骗人的，只是注射麻醉剂之后就没有疼痛的感觉了，但可以感受到医生剪开组织的动作。

3、下面是上睑下垂矫正术+双眼皮术前、和刚做完手术的图片。

4、上睑下垂手术第二天，拆纱布后是长这个样子的。

5、该妹纸表示第二天真心有点不舒服，主要是肿得不行。

6、上睑下垂间接导致的抬头纹确实有改善，从前妹纸就是习惯利用额肌睁大眼睛，以至于现在都有点改不了，不过还是比从前好多了。

7、做完上睑下垂之后的第三天，妹纸表示又比前两天好了很多。

8、眼皮上面还是粘着医用胶带的，这样做是为了防止术区在恢复期出现感染，爱美的小姐姐千万不要误认为是眼睛上面起皮了噢。

上睑松弛矫正术

1、让妹纸就得改变最大的一天就是拆线后的一天，稍稍用美颜相机拍就已经好漂亮了。

2、不过实际上的上睑下垂的第7天恢复期，还是要比照片稍肿的。

3、这几天在慢慢消肿，来以为这样别人都看不出来，其实是掩耳盗铃。

4、该妹纸表示：遵照医生嘱咐，带太阳镜出门之后，反而吸引了更多路人的目光。

5、上睑下垂第13天恢复图。

6、最近在慢慢消肿，伤口也没什么不适，由于工作需要，妹纸在上睑下垂术后第12天化了点妆。

7、妹纸回来卸妆一看，感觉消肿了那么多，眼部的形态已经在初步定型了。

8、上睑下垂第90天恢复图。

9、这是妹纸做完上睑下垂矫正的第90天恢复图，图上妹纸的眼睛已经有了自然的美感。

10、手术的切口也在慢慢变得不明显。

11、上睑下垂恢复期间的护理。

12、睡觉时，求美者需要在结膜处点眼药膏，日常可以滴一些眼药水。

上睑下垂手术成功照片

1、对上睑下垂，用拉钩向上拉开眶隔内的眶隔脂肪，显示下面的三行提肌腱膜。

2、继续在眶隔间隙(眶隔和上睑提肌腱膜之间)向上分离。

3、在距上缘10mm的距离上，能够看到横向走形的节制韧带，沿该韧带继续向后分离，直至显露出上睑提肌缩短所需长度。

4、把上眼皮反转过来，将眼睑保护器置于分离好的上睑提肌腱膜处，抬起上眼睑，暴露上穹窿结膜。

5、注射麻药0.5ml于穹隆结膜下，当注射上睑下垂时，注射应该是浅的。

6、麻醉剂的作用更为重要，其要点是用麻醉剂将Muller肌与穹窿结膜分开。

7、在外(或内侧)穹窿、结膜、5mm长纵行切口、上睑下垂用钝性剪刀伸入切口、结膜下潜行、把结膜和Muller肌分离。

8、上睑下垂将专用骨膜剥离器插入结膜下潜行隧道内。

上睑下垂矫正手术方式

1、在睑板腱膜纵向一侧上睑提肌附着在复位后眼睑，用镊子夹在上睑提肌附着裁剪，抽出骨膜剥离器，接着在muller肌与结膜之间向上分离到所需的高度。

2、在修复上睑下垂时，肌瓣向下牵拉，观察内角、外角的牵制力及方向，沿两侧提上睑肌切口进一步把切角和外角及中韧带剪断。

3、继续往下拉，测试肌肉的弹性。

4、上眼睑提到预矫正高度，而上提肌向下牵拉。

5、提上睑肌切除长度估计，上面提供的线在上眼睑下垂用丝线将固定在睑板上睑提肌，1/3交界处，嘱患者头部，眼睑高度和曲率线的观察。

6、不配合手术的儿童，睑缘比瞳孔高2mm较好。

7、在睑缘距下睑中央3mm处，缝上牵引线，上睑下垂将下睑向上牵引闭合睑裂，将缝线用胶布固定于额部。

8、上睑下垂手术的过程图片实拍。

上眼睑下垂矫正手术

1、上睑下垂矫正术后效果案例图分享。

2、下面是一例双侧上睑下垂矫治术实例，小哥眼睛是先天眼睑下垂，平常睁开眼睛必须借助额头的力量，儿时由于眼睛的问题被人讽刺过，因而造成自卑感，长期以来也想改进眼睛，期望眼睛能够重归正常。

3、肿胀有一定的消散，双眼合闭不全大大提高，仅仅因为修复时间尚短，闭上眼印痕还是挺显着，随之修复时间的增加，会逐渐改进。

4、眼睛恢复得越来越好，眼睛几乎对称，闭眼痕迹也得到改进，小哥哥心情非常不错，恢复也比较快。

5、眼睛恢复的愈来愈自然，黑眼珠暴露度优良，眼睛明亮藏神，从小哥与手术后具体指导医生的谈话内容也能够看出小哥的状态非常不错呢~。

6、恢复愈来愈稳定，黑眼珠暴露度优良，眼睛明亮藏神，窄窄的内双眼皮形态非常自然，眼睛闭合不全得到明显改善，随着恢复时间的延长会继续改进。

上睑下垂手术前后图片先天性

1、随着眼部整形手术越来越普及，接踵而来的因为初次手术效果不满意或者机能性问题产生时需要做修复手术的案例也越来越常见。

2、今天就来和大家分享下关于修复手术时可能产生的问题及预防方法。

3、非切开式(埋线法)眼型矫正术手术相对简单，恢复时间相对较短，所以受到大家的欢迎，但是这种方法的矫正效果不明显，甚至有可能使上睑下垂情况越来越严重，产生不对称，导致需要进行修复手术的情况很多。

4、但是之前使用非切开放式进行眼型(上睑下垂)矫正后，再用全切的方式进行修复手术时结果往往不能满意或者产生下列问题。

5、"非切开式眼型矫正后再进行修复手术时会产生的问题"。

6、通过手术固定好的双眼皮可能会松掉耷拉下来(图1)。

7、通过手术计划进行手术后，可能会松开的现象，一般术后一周内会发生。

上睑下垂照片

1、术后会产生闭眼不合或者产生lidlag现象。

2、就算是上睑下垂矫正量很少的时候，产生闭眼不合或者向下看时眼皮不能充分下降的lidlag现象的情况也时有发生。

3、上睑下垂矫正手术后红色的结膜外露导致上眼皮下垂的现象称作结膜外露现象。

4、而非切开式眼型矫正后再做全切式修复时往往会产生这个现象。

5、非切开式眼型矫正后是否需要进行修复手术。

6、非切开式眼型矫正后双眼大小或形状的变化微小的情况时，比起做眼型矫正的修复手术，只做双眼皮修复更为安全。

7、但是也有必要做眼型矫正修复的情况。

8、上睑下垂情况严重。

9、虽然上睑下垂矫正正常，但是双眼皮过宽，而只通过两线法改窄又存在局限时的情况。

10、▪️以上的情况，需要重新修复眼型矫正(上睑下垂矫正)。

11、非切式眼型矫正后米勒氏肌的变化。

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