1、中国医学科学院整形外科医院整形科。

2、上下颚矫正/突嘴矫正手术是切开颚骨的后部，重叠后再固定，使突出的整个下巴往后缩退，大体上分为矢状劈开术和垂直截骨术。

3、该手术存在一定的风险，具体如下：。

4、手术过后出现左右两边不对称：由于进行这个手术的医生不可能很精确的计算出所要磨除的骨头的大小，所以进行手术比较困难，在手术过程中也可能因为自身面部轮廓的不对称、医生疏忽等导致这一现象的发生。

5、手术过后出现面部肌肉扭曲：由于有些神经是紧贴在骨膜上生长的，手术中医生一旦不留神，会导致神经和骨膜的分离，伤害到知觉神经而造成麻木。

6、如果伤害到颜面神经，则会导致面部肌肉运动异常。

7、手术过后出现血肿：造成这一现象的主要原因是医生在安放引流管的时候，位置安放不正确，导致面部堆积大量淤血所致。

下颌外翻矫正手术

1、相信看过上一期《齿生相伴》推送的朋友们，对于正畸治疗有了一定的了解。

2、但是有的朋友可能还会有个疑惑：为什么有时候正畸医生会建议做正颌手术。

3、那么到底什么是正颌手术呢。

4、正颌手术和正畸又有什么关系呢。

5、什么时候需要做正颌呢......。

6、我们先来看一个由同济大学附属口腔医院完成的一个正畸-正颌联合治疗病例。

7、我们可以看出，经过两年治疗之后，这位姑娘由之前的凸面型变成了直面型，同时出现了漂亮的下巴。

8、姑娘的容貌得到了很大的改善，这种改善仅仅通过矫正牙齿还不能完全实现，通过X片我们可以发现她还做了正颌手术。

9、小编就来和大家一起来聊一下，成人正畸治疗中常见的一种情况——正畸-正颌联合治疗。

10、为什么要做正畸-正颌联合治疗。

11、我们将以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科称为正颌外科学（）。

上下颚突出矫正手术有风险不?

1、牙颌面畸形需要正畸治疗加上正颌外科手术治疗。

2、这种联合治疗的方法称为正畸-正颌联合治疗（）。

3、什么是正畸-正颌联合治疗。

4、在严重牙颌面畸形的治疗中，通过不同的颌骨截骨与移动的手术方法，纠正严重不协调的上、下颌骨关系，并通过正畸治疗矫正错位牙,调整不协调的牙弓与牙颌关系，排除牙颌干扰，排齐牙列，二者联合治疗严重的牙颌面畸形。

5、这种治疗方法称为正畸-正颌联合治疗。

6、正颌手术的常见术式有上颌LefortI型截骨术、上颌根尖下截骨术、下颌升支矢状劈开术、下颌根尖下截骨术、颏成形术、下颌角修整术等。

7、根据不同情况选择不同术式，部分上、下颌都存在严重骨性错颌畸形的患者需要两个或以上的术式进行手术治疗。

8、正畸-正颌联和治疗的时机是什么。

牙齿矫正上颚垫

1、正畸-正颌联合治疗一般在生长发育完成之后进行（女孩18岁后、男孩20岁后生长发育基本完成）。

2、如果存在以下情况可以考虑提前手术治疗：。

3、②先天畸形影响正常发育的患者。

4、③一些生长过度、但严重影响心理健康和社会行为的患者。

5、正畸-正颌联合治疗的流程是什么。

6、正畸-正颌联合治疗的流程一般是这样的：。

7、①全身情况评估：包括患者的基本情况、健康状况、家族史、疾病史、用药史、口腔颌面基本情况等。

8、牙体的口腔综合治疗：所有牙周疾病、牙体疾病都要在正畸-正颌联合治疗之前完成。

9、③术前正畸治疗：主要是通过佩戴矫治器，移动牙齿，去除牙齿的代偿，从而利于正颌手术移动骨块。

10、下颌前突畸形术前正畸去代偿。

11、④正颌外科手术治疗：需要正畸医生、正颌医生以及患者共同参与，根据患者的述求和基本情况，制定合适的手术方案，并与患者充分沟通（包括治疗费用、治疗时间、治疗效果、手术风险等等），最终确定合适的手术治疗方案。

下颚牙齿矫正

1、⑤术后正畸治疗：进一步正畸精细调整咬合状态。

2、主要包括上下颌间弹力牵引、术后牙列排齐、术后剩余间隙关闭等等。

3、术后正畸治疗通常需要半年到1年的时间，以确保颌骨在术后的稳定性，利于颌骨畸形矫正后的长期稳定。

4、正颌手术术后恢复需要多少时间。

5、可以恢复正常工作和学习。

6、正颌手术术后有瘢痕吗。

7、正颌手术都是在口腔内进行的，面部是没有瘢痕的，不影响美观。

8、正颌手术是不是整形手术。

9、正颌手术属于整形手术。

10、正颌手术会纠正患者因上、下颌骨关系严重不协调而带来的面部畸形,这将会使接受正颌手术的患者大大改善外观，而且效果自然。

11、正颌外科手术，通常还需要配合颏成形术、下颌角及下缘修整术、植骨术等，以改善面部轮廓，达到美容的效果。

12、今天关于正畸-正颌联合治疗的小科普就到这里了。

下颌骨正畸手术

1、如何能确保，戴了好几个月满嘴的托槽后，可以拥有一口整齐的牙齿。

2、“我其实不是正畸医师。

3、随着美国人越来越注重外表，整形和打肉毒杆菌的人越来越多，而越来越多人寻求正畸这件事儿也就不足为奇了。

4、据最新可统计到的数据，在2002年，正畸医生们总共接纳了4600000位正畸病人，比1998年增加了15%。

5、由于该数据不包括找全科牙医做正畸的病人，所以真实的数据可能更高。

6、任何一位有经验的牙医都能做正畸，法律并无任何限制。

7、越来越多的牙医开始从事正畸工作，以增加自己的收入和扩大自己的客户群体。

8、如何知道正畸医生是否受过专业训练。

9、看他是否是美国正畸医师协会（）成员。

10、该协会成员平均有4年专业口腔学校学习和2年认证实习经历。

11、另一种办法则是看他是否得到美国正畸学委员会（）的自愿性认证。

上下颚骨矫正手术风险

1、上下牙列向前向外凸出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。

2、从正面看开唇露齿，鼻唇沟较深。

3、从侧面看面部轮廓线过分向前突出，呈现鸟嘴状。

4、造成上下颚突出的原因包括家族性遗传、不良口腔习惯还有外力所致，不过这类畸形症状多数是家族遗传因素所致。

5、一般儿童期不易发现，随着生长发育逐渐明显，在成年后基本定型，前突现象会变得更明显。

6、上下颚突出不仅会影响容貌外观，还会影响颅颌面发育，影响口腔健康，口腔不易自洁易发龋病及牙龈牙周炎症，还常因牙齿错位造成牙周损害。

7、存在口腔畸形症状还是应该越快越好，避免畸形症状造成更多生理、心理问题。

8、矫正上下颚突出的矫正方法包括，拔除牙弓多生牙，纠正不良习惯，矫正错位前牙，使上下牙弓长度及大小协调。

上颚矫正手术

1、​​“试问拥有一个长脸+地包天是一种什么感觉”，这个问题对于有这种脸型的宝宝们简直是满满的恶意啊。

2、本来长脸就不说什么了，结果再来个地包天，真的是不知道该怎么说了。

3、有的宝宝会说就这样吧，父母给的什么样就是什么样，还有的宝宝说自己要做双鄂手术改善，不过针对于这种情况做双鄂，那究竟是要先矫正还是先手术呢。

4、长脸+地包天呈现出的效果。

5、​​​长脸+地包天呈现出的效果。

6、对于长脸+地包天，建议先做透明双鄂再进行矫正。

7、对于长脸+地包天的矫正，认为可以先进行院内特有的透明双鄂手术之后再进行牙齿矫正，这有三个原因：。

8、在手术中针对上颚或下颚过长的情况，一次矫正到位，切除多余的骨骼进行归位，效果不会反弹。

9、做完双鄂手术再做牙齿矫正可以让恢复时间缩短1年半左右，传统先矫正需要佩戴矫正器约18个月，之后在手术恢复1个月，再佩戴矫正器约6个月。

正畸正颚手术

1、在菲斯莱茵的先手术再矫正只需手术1个月，矫正器6个月就可改善。

2、节省费用，传统方式有两次矫正、一次手术，在菲斯莱茵只有一次矫正和一次手术的费用。

3、菲斯莱茵做双鄂手术的简易图。

4、​​​菲斯莱茵做双鄂手术的简易图。

5、在手术前张铉院长会采用院内的REMA技术优先预估术后效果，之后通过口内切口和耳后切口将上颚和下颚的多余骨头截取后，把位置调整到正常咬合，同时采用吸收性固定钉把骨头牢牢的固定住。

6、后期固定钉在6个月到1年的时间会自行吸收，让骨头变的更结实，同时双鄂也不会出现移位现象。

7、张铉院长给出吸收性固定钉样式及证书。

8、​​​张铉院长给出吸收性固定钉样式及证书。

9、除上述情况要先手术之外，这些情况需要根据面诊结果决定先手术还是先矫正。

下颚矫正器图片

1、除去长脸+地包天这种需要先进行手术再矫正之外，这些情况也是需要先手术再矫正，比如单纯长脸、下巴尖外凸、嘴凸、瘪嘴、面部不对称等。

2、单纯的上颚或下颚过长：只用采取双鄂手术将上颚或者是下颚进行缩短，即可获得好的效果，主要因为这种情况和牙齿咬合没有关系，所以可以不用矫正牙齿。

3、单纯上颚或下颚手术步骤示意图。

4、​​​单纯上颚或下颚手术步骤示意图。

5、下巴较长导致的长脸：这样的情况也可以做双鄂手术，或是只有下巴颏长的情况将下巴尖骨头的长度截短的下巴缩小手术也有效。

6、下巴较长的手术步骤示意图。

7、​​​下巴较长的手术步骤示意图。

8、骨性凸嘴：需要先进行手术改善骨骼的问题，之后再进行牙齿矫正，这是因为这种情况术前单纯的矫正牙齿基本改善不大，所以不建议先做矫正。

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