多指切除的术前后注意事项
0 次阅读 整形资讯 2023-07-26 12:00:37 本文章由注册用户 小美 上传提供
多指是手指畸形的一种,这种疾病可以通过多指切除术来纠正。然而,多指手术并不是简单地切除多余的手指,而是重建一个具有正常外观和功能的手指。多指手术的关键是修复切断的侧副韧带和关节囊,增强指间关节的稳定性,将附着在多指上的大鱼际肌、拇短展肌等肌肉转移到保留的主指上进行再附着,重建或加强主指的功能。
操作前的注意事项:
1.前全面体检,需要良好的身体状况(血红蛋白10克以上)方可手术。如有上呼吸道感染、手部湿疹、疖肿或其他皮肤病、心肺功能不全、肝肾功能不全者,应暂停手术,直至治疗恢复正常。手术前要修剪指甲,用1/5000新洁尔灭或PP液浴,用无菌敷料包裹双手,最大限度保证手术在无菌条件下进行。
2.指前正侧位X线片:放射科医生经常拍患掌的前后位X线片,但应该是多指的前后位X线片。如果拇指是多指的话,需要拍拇指的正位和侧位的X线片(此时手掌是倾斜的),同时还要和对侧拇指对比一张片,才能正确认识多指症。
3.由医生和患者共同决定手术方案:多指部分手术方式可选,不同方式的优缺点、难度、风险和预后不同。手术前,手术医生应与患儿家长充分沟通,根据患儿特点选择合适的手术方式,家长意愿和轻重缓急选择合适的手术方式。
操作后的注意事项:
1.伤口出血:是指所有手术都是在用驱血带止血的情况下进行的。术中缝合伤口前,会松解出血带,进行电凝或结扎止血。所以术后伤口一般不会再出血,有时在术后48小时内,内层纱布会沾染较少的血液而出血。
2.术后疼痛:孩子可能在手术当天和第二天哭闹,但孩子越小,疼痛越轻。手术后第二天可以给孩子服用少量镇静剂。一般24小时后,孩子不会感觉到明显的疼痛。因为手术涉及骨骼和关节,术后3天要打抗生素,防止感染。
3.术后换药拆线:一般没有石膏固定的人三天换药一次,但很小的孩子有吸吮手指的习惯。一旦伤口敷料被意外唾液污染,应及时消毒更换,尤其是克氏针固定者,石膏固定者无需更换敷料。
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