并指手术的过程是怎么样的?
0 次阅读 整形资讯 2023-08-30 17:25:39 本文章由注册用户 小美 上传提供
指一种手术畸形,通常为先天性,主要指两个或两个以上手指或全部组织粘连。治疗主要是通过外科手术矫正并指。
并指手术的程序如下:
(1)先在手指背侧和手指中部做纵向切口,再做之字形切口。指根部的纵向切口。
(2)切开皮肤和皮下组织,向两侧拉伸,保护背主静脉。
(3)在手掌根部做舌形皮瓣,在靠近近侧指间关节横纹处至远端顶部做锯齿状切口,与手背切口相连。
(4)指蹼游离至近端,向两侧牵拉锯齿状皮瓣,分离相邻血管和神经束。分开手指。
(5)缝合两侧锯齿形皮瓣,缺损区中厚皮片移植。
(6)掌侧蹼皮瓣缝合于背侧。
(7)远端节段骨融合是指在手指间的背侧做正中切口,剪钉,然后做锯齿状切口。
(8)切开指甲和甲床,露出骨性并指,然后向两侧拉皮瓣。
(9)在掌侧做一个N形皮瓣,远端紧贴近节指骨近端,然后在远端做一个锯齿状切口与背侧切口相连。
(10)蹼状皮瓣回缩至近端,之字形皮瓣回缩至侧面,分离血管和神经束,暴露骨桥。
(11)用凿子去除趾骨间的桥,修剪指甲和甲床。
(12)克氏针固定,指蹼和之字形皮瓣缝合,中厚皮瓣修复缺损区。是时候鼓励父母在等待合适的手术年龄的同时,对有蹼的手指进行按摩,以拉伸手指间的皮肤,为后期的手术做准备。学龄前手术重建比较好。Kettlekamp和Flatt发现,18个月后,儿童的手术矫正效果更好,尤其是结合部的终末形态。过早手术会导致蹼指远端移位和收缩。如果在第二或第三指蹼间有并指,但没有其他畸形,手术应推迟到至少18个月。如果完全累及不同大小的手指,无论是单纯还是复杂并指,
最好在6-12个月内早期分开,因为可能会发生成角、旋转和屈曲。这些畸形很难矫正,与其说是远端蹼指可能的运动和挛缩,不如说是预防。多指受累时,先松解边缘指,6个月后再松解其他指。禁止同时松开手指桡侧和尺侧,会导致手指坏死。温馨提示:请一定要选择正规的大医院就医,这样才能保证您手术的效果和安全。
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