01隆鼻知识

硅胶：

硅胶假体专家还是建议5-15年更换。遇到下面情况，你必须取出硅胶，重新植入。

1、感染及排斥反应，特别是出现在鼻根部;

2、鼻部皮肤溃破，应及早复诊，避免留下疤痕;

3、假体歪斜，早期可请医生协助矫正， 十分严重的需取出。

膨体：

膨体具有很强的稳定性，理论上讲，膨体是可以在体内终身使用的，但植入膨体者也需定期去医院做相关检查。

遇到下面情况，必须取出膨体，重新植入：

1、感染，膨体一旦感染非常难控制，应及时取出;

2、假体歪斜，早期可请医生协助矫正，若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。

超体：

兼具硅胶与膨体的优势，富有柔韧性，可任意弯曲拉伸，植入后与组织无缝相融，术后鼻型更美观自然，不移位、不透光、不收缩;专属之美，挺翘自然。

遇到下面情况，须取出超体，重新植入：

1、感染，应及时取出;

2、假体歪斜，早期可请医生协助矫正，若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。

02科普问答

1、为什么有的人假体会出现透光的现象?

透光的现象主要是硅胶隆鼻后会产生的。

1、硅胶鼻子透光的原因：

①假体放置过浅

在原本紧密的鼻部组织中剥离出一个空间，然后将硅胶假体垫进去，如果放置的层次较浅，那么垫入假体之后，用阳光直射，自然就有可能会透光“露馅”了!

②鼻背皮肤过紧过薄，置入假体过大

如果你的鼻背皮肤本来就又薄又紧，植入的假体还比较大，皮肤被撑薄，就容易出现透光现象，所以大家在选假体的时候千万要理智，选择较适合自己的才行。

③发生炎症

如果你在硅胶隆鼻之后发生了炎症，鼻背部分就可能会发红变薄，也有可能会有透光的现象。

2、L型假体和柳叶型假体有什么区别?

针对于L型假体和柳叶形假体哪个好这个问题，其实答案是比较明显的。现在医院方面已经基本不用L型假体来做鼻整形了。

原因就在于L型假体存在一系列的后遗症问题，L型假体做的时候鼻梁、鼻尖、鼻小柱这些部位都存在假体，而假体长期压迫着鼻头，就会导致鼻头的皮肤出现挛缩、发白、发麻、发硬等问题。

时间长了还会把鼻尖顶破，出现感染、鼻子溃烂的情况。

柳叶型假体也称为I型。柳叶型假体是在鼻背的三分之二处，从鼻根到鼻尖上区。柳叶型假体不作用于鼻尖，鼻尖采用自体软骨，柳叶型假体可以不接触鼻尖，可降低包膜挛缩发生，同时杜绝假体穿出的情况。术后效果也更自然更持久。

3、听说膨体隆鼻感染性很大，可为什么现在很流行?

膨体并不是很容易感染，而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。但膨体的优点很多，它不会有包膜挛缩的风险，而且也不会透光，贴合度非常好，外形也更自然。

说到膨体感染，其实也没有网上流传的那么可怕，为了避免感染，在手术过程中要多注意细节：

①手术时间不能太长，如果手术时间过长，伤口暴露的时间长，肯定会增加感染几率;

②无菌操作，在无菌环境中严格按照无菌操作的标准，感染几率就会大大降低。

③注意手术的出血量和手术的外部条件等，这些都和感染有一定的关系。

如果严格注意这些细节，膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。膨体假体植入层次越深越好，用来做鼻根的垫高非常安全，用来做鼻尖就会冒很大的风险。原因在于，鼻尖区域的黏膜面组织非常薄弱，又生长有大量的鼻毛，外界的细菌更容易侵入，膨体的微孔结构很适宜细菌的隐藏和繁殖，因此细菌侵入后，发生感染甚至需要取出的可能性就会很高。

4、鼻基底可以用假体吗?

假体填充材料主要是硅胶与膨体，二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度都较大且长久。硅胶较重，与骨骼服帖程度稍逊与膨体，移位风险稍高于膨体;

膨体与组织粘连程度较硅胶高，皮肤易过敏者须慎重考虑。目前的主流材料是膨体，从组织相容性与形态稳定程度上看，膨体更具优势，术后效果更自然。

假体填充鼻基底有两种形状：一是飞燕型假体，二是月亮型假体。飞燕型假体一般用来填充鼻孔基底，月亮型多用来填充鼻翼基底。

而手术可选择在鼻孔内或口内切口，位置隐蔽，恢复也快。因与鼻部多项手术切口不同，可与其一起或分开进行。而鼻基底的填充范围与具体厚度则因人而异。

5、假体隆鼻后如何判断是排异还是感染?

感染一旦发生即将前功尽弃。主要由于隆鼻手术时无菌操作不严或器械消毒不严;颜面部术前存在感染灶;术后伤口浸水，拆线时逆行感染。排异反应，表现为术后不消肿，切口不愈合并有黄色液体流出，皮肤发红，这种隆鼻失败的情况多见于高敏体质者。

6、假体感染怎样能避免?

感染是鼻整形里较常见的一个并发症，想要避免感染需要做到以下几点：

①，在术前针对求美者的健康情况做检查，如果抵抗力低或者有感冒感染等症状，不能做手术，会加大假体感染的概率。

②，手术中消毒要彻底。鼻子外部还是鼻腔的消毒，都至关重要。

③，手术过程中医生的操作。因为空气中存在细菌，有造成污染的可能。选择技术娴熟有经验的医生，可以保证假体在空气中的暴露时间更短，也就降低了感染的概率。同时经验丰富的医生对于解剖层次非常清晰，可以术中的出血和损伤。

④，膨体要经过特殊处理，比如抗生素的灌注、术前的冲洗，各个步骤都很重要。

⑤，术后的处理，比如抗生素的应用，伤口的清洗换药，这些都做到位，才会降低假体感染的概率。

7、假体取出后多久可以才可再修复?

不可以马上修复，原有的切口、瘢痕的增加、挛缩鼻的出现，包括结构上的软骨破坏，软组织破坏等这些现象都是会给手术增加难度。对于想做鼻修复的求美者，建议在术后的6-12月后再进行修复，因为这个阶段已经基本恢复，组织内没有那么多瘢痕，对于医生来说会好处理一些，也可以减少再次手术造成的损伤。

8、假体隆鼻后是不是就不可以揉捏鼻子?

除了“L型假体”不能随意动鼻尖，其他都是可以的，

海域手术后鼻子在没恢复好前的确是不可以揉捏的，主要有以下几个原因：

① 术后拆线前，手术部位还在愈合，无论是自己也好，他人也好，尽量不要触碰鼻子，以免不慎让细菌进入创口引起感染;

② 鼻子术后会经理一段肿胀期，揉捏有可能会引发局部的充血、水肿，甚至更加严重的变化;

③假体和自体软骨，对于鼻子来说都是将外物移植到鼻子里，没办法立刻与组织很好地融合，还有腔隙存在。揉捏力度把握不好，就容易造成假体和软骨移位。需要经过一段时间后，鼻部组织和移植物融合得比较好了，形态才能固定下来。

为了让鼻子恢复成较理想的形态，建议至少在6个月内不要揉捏鼻子;更好的时间是，术后半年后等鼻子完全恢复自然，才能揉捏鼻子。

9、隆鼻假体是怎样雕刻的?

隆鼻假体雕刻一定要在完全无菌的手术室内进行。

隆鼻假体的雕刻技巧：

①消毒铺巾后画线，划线建议术前坐位划线，有些鼻骨发育轻度歪斜的，用丝线下拉，对镜子看的很明显，放置隆鼻后歪的更厉害，避免纠纷。根据画线情况确定假体的长度，长了鼻尖张力大，容易破，或者形成鸟嘴样畸形。

②根据术前沟通情况确定假体厚度，先从假体底部开始雕刻，两边要对称雕刻，要放在鼻梁上看假体的服帖度。

③减少假体的厚度一般从贴鼻骨面进行雕刻，没有特殊要求假体背面一般不做修剪。

④双侧力求对称。

⑤假体鼻根和两侧边缘要修剪的薄些，这样假体的轮廓感就不明显。

⑥开放式切口L型假体的短臂尽可能短些或干脆剪掉。

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