散光

临床表现：

1、视力下降：

视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显，若矫正不良可形成弱视;

2、视疲劳：

对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显，视物重影，近距离工作不能持久;

3、代偿头位和眯眼视物：

双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像，常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。

治疗：

包括光学矫正治疗及手术治疗。配戴柱镜进行光学矫正，是散光的主要治疗方法。

一、规则散光：

1、可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正。远视散光用凸柱镜，近视散光用凹柱镜;

2、轻度散光，若没有临床症状不必矫正，若有视力下降或出现视疲劳和视觉干扰症状者，也应配戴矫正眼镜;

3、儿童，尤其是学龄前儿童，一定要充分矫正散光，预防形成弱视;

4、配戴前应经过检影验光，青少年儿童则应散瞳验光，还可结合角膜曲率计的测量，以了解真正的散光性质和程度，再结合主观试镜，才可确定配镜处方;

5、高度散光不能适应框架眼镜者可选择角膜接触镜矫正。

二、不规则散光：

用镜片不易矫正，可配用角膜接触镜矫正。

三、手术：

适用于先天性或后天因眼部手术如白内障或角膜移植术后所致的高度散光，如准分子激光屈光性角膜手术、激光角膜热成形术、角膜切开术等。

预防：

1、最好3～4岁时做第一次全眼部检查，以后每年定期眼部检查1～2次。指导幼童养成良好的卫生习惯，不随便用手或其化物品接触眼睛，以避免传染眼疾。看书时光线要充足，光线最好来自左后方;看书姿势要正确，并且保持在30公分至40公分之间的距离;

2、选择读物时字体要清晰，不可太小;

3、看电视须距离电视画面对角线的5～7倍。连续看书不超过一小时。需配眼镜者，应由医师检查后配镜。