并指畸形该怎么治疗
0 次阅读 整形资讯 2023-08-17 09:23:33 本文章由注册用户 小美 上传提供
并指应该如何治疗?先天性并指常见于先天性手畸形。多年来使用的传统治疗方法是分离和植皮,但传统方法很难应用于分离后关节囊缺损较大的并指或骨性并指。以及如何治疗?微软组织扩张是个不错的选择。
并指应该如何治疗?
扩张器的选择和放置根据患者手指的长度和宽度,选择长度为2-8ml的圆柱形微型扩张器,术前一天用高压蒸汽消毒。术前准备修剪指甲,用0-1%新洁尔灭溶液浸泡双手,每次20min,早晚各一次。
第一次手术根据年龄在全麻或局麻下进行。在手指之间的手指远端背侧做一个小的纵向切口,在皮肤下用钝剪刀从手指的两个背侧急剧分离出一个潜在的空腔。在手术过程中,小心翼翼地没有损伤趾伸肌腱膜。止血后,将微扩张器放入注射壶,注射适量生理盐水。
头皮针接2ml空针进行吸引负压引流,切口缝合,定时注水。断指后四周,进行扩张皮瓣成形术和断指术。术中根据扩张囊中央设计的背掌连接,将几组三角形皮瓣剪成之字形,切割到预定的蹼底。制作v形切口以形成网基。取出扩张器,用生理盐水清洗伤口。
如果指骨相互连接,当用线锯锯掉融合部分,打开关节囊时,用细克氏针将手指固定在平直位置,闭合手指两侧的三角形皮瓣,将伤口边缘缝合在一起,将一个V形皮瓣和另一个倒V形皮瓣缝合在一起,形成指蹼底部,以适当的压力进行捆绑。
术后10天拆线,功能锻炼2周。植皮一直是先天性并指的传统手术方法,但随着术后患儿的生长发育,全息双胎引起的植皮皱缩、手指屈曲畸形、反复手术等问题一直困扰着l医生,尤其是骨愈合和指骨畸形,不能使断指面上的植皮完全成活,降低手术效果。
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